(このフォームをプリントしてFAXにてお申込み下さい。)
郵便振り込み用紙をお送りします。
FAXは
075−841−3838
です
寄付金申込書
おところ
〒 -
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ご芳名
印
一金
円也
平成13年 月 日
右金額を、修復事業資金として奉納いたします。
神泉苑玉垣橋修復委員会 御中